موارد مصرف

آگوملاتین (Agomelatine) ﻳﻚ آﮔﻮﻧﻴﺴﺖ ﻣﻼﺗﻮﻧﻴﻦ و آﻧﺘﺎﮔﻮﻧﻴﺴﺖ ﺳﺮوﺗﻮﻧﻴﻦ اﺳﺖ و ﺑﺮای درﻣـﺎن اﻓﺴـﺮدﮔﻲ ﺷـﺪﻳﺪ ﺑـﻪ ﻛﺎر ﻣﻲرود (ﺑﻪ داروﻫﺎی ﺿﺪاﻓﺴﺮدﮔﻲ رﺟﻮع ﺷﻮد). اﻳﻦ دارو ﺑﺎ ﺗﻐﻴﻴﺮ رﻳﺘﻢﻫﺎی ۲۴ ﺳﺎﻋﺖ (روزاﻧـﻪ) اﻓﺰاﻳﺶ ﺳﻄﻮح دوﭘﺎﻣﻴﻦ و ﻧﻮراﭘﻲ ﻧﻔﺮﻳﻦ ﻋﻤﻞ ﻣﻲﻛﻨﺪ. 

آگوملاتین ﺑﺮای درﻣﺎن دورهﻫﺎی اﻓﺴﺮدﮔﻲ ﺷﺪﻳﺪ در ﺑﺰرﮔﺴـﺎﻻن ﺑـﻪ ﻛـﺎر ﻣـﻲرود. اﻳـﻦ دارو در ﻛﻮدﻛﺎن و ﻧﻮﺟﻮاﻧﺎن زﻳﺮ ۱۸ ﺳـﺎل ﺑـﻪ ﻋﻠـﺖ ﻓﻘـﺪان اﻃﻼﻋـﺎت ﻛـﺎﻓﻲ درﺑـﺎره ﺑـﻲ ﺧﻄـﺮی و ﻛﺎراﻳﻲ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻧﺸﺪه اﺳﺖ. ﺗﻨﻬﺎ اﻃﻼﻋﺎت ﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ درﺑـﺎره ی اﺳـﺘﻔﺎده ی آن در ﺑﻴﻤـﺎران ۵۷ ﺳـﺎل ﺑـﺎ دورهﻫﺎی اﻓﺴﺮدﮔﻲ ﺷﺪﻳﺪ وﺟﻮد دارد. ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ، ﻫﻨﮕﺎم ﺗﺠﻮﻳﺰ آن ﺑﻪ اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺎﻳﺪ اﺣﺘﻴﺎط ﻛﺮد.

بدن ما تعدادی فرایند فیزیکی و شیمیایی دارد که با چرخش روز و شب کنترل می‌شود. به این فرایندها سیکل‌های شبانه روزی گفته می‌شود که در صورت به هم خوردن ممکن است فرد دچار افسردگی شود. آگوملاتین سبب به تعادل رساندن این ریتم‌های شبانه روزی می‌شود.

مکانیسم اثر

آگوملاتین ﻳﻚ آﮔﻮﻧﻴﺴﺖ ﻣﻼﺗﻮﻧﺮژﻳﻚ اﺳـﺖ (رﺳـﭙﺘﻮرﻫﺎی M1 و M2) و آﻧﺘﺎﮔﻮﻧﻴﺴـﺖ ۵-HT2C اﺳﺖ. ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ ﻧﺸﺎن ﻣﻲدﻫﺪ ﻛﻪ اﻳﻦ دارو اﺛـﺮی روی ﺟـﺬب ﻣﻮﻧـﻮآﻣﻴﻦ و ﺗﻤـﺎﻳﻠﻲ ﺑــﺮای اﺗﺼــﺎل ﺑــﻪ ﮔﻴﺮﻧــﺪهﻫــﺎی adrenergic، histaminergic، dopaminergic و benzodiazepine ﻧﺪارد.

فارماکوکینتیک

آگوملاتین یک آگونیست گیرنده ملاتونین ( MT 1 ( K i 0.1 nM) و MT 2 ( K i = 0.12 nM)) و سروتونین 5-HT 2C ( K i = 631 nM) و گیرنده 5-HT 2B است ( K i = 660 nM) آنتاگونیست .مطالعات صحافی نشان می دهد که هیچ تأثیری بر جذب مونوآمین و هیچ تمایلی به آدرنرژیک ، هیستامین ،گیرنده های کولینرژیک ، دوپامین و بنزودیازپین و سایر گیرنده های سروتونین .

آگوملاتین همزمان سازی ریتم شبانه روزی در مدل های حیوانی سندرم فاز خواب تأخیر را انجام می دهد . با ایجاد تضاد 5-HT 2C ، باعث آزادسازی نورآدرنالین و دوپامین به طور خاص در قشر پیشانی می شود . بنابراین ، گاهی اوقات به عنوان یک ماده ضدعفونی کننده نوراپی نفرین دوپامین طبقه بندی می شود . هیچ تاثیری در سطح خارج سلولی سروتونین ندارد . آگوملاتین در مدل های حیوانی افسردگی اثری مانند افسردگی نشان داده است(آزمون درماندگی آموخته شده ، آزمون ناامیدی ، استرس خفیف مزمن) و همچنین در مدل هایی که همزمان سازی ریتم شبانه روزی دارند و در مدل های مربوط به استرس و اضطراب وجود دارد. در انسان ، آگوملاتین دارای ویژگیهای تغییر فاز مثبت است. این باعث پیشرفت فاز خواب ، کاهش درجه حرارت بدن و شروع ملاتونین می شود .

آنتاگونیسم 5-HT 2B یک خاصیت ضد افسردگی است که داروهای آگوملاتین با چندین داروی روانپریشی غیرمعمول مانند آریپیپرازول وجود دارد ، که خود به عنوان ضد افسردگی های غیرمعمول استفاده می شوند . آنتاگونیست های 5-HT 2B در حال حاضر به دلیل مفید بودن در کاهش سمیت قلبی داروها و همچنین در کاهش سردرد در حال بررسی هستند . از این رو این تضاد خاص گیرنده های آگوملاتین برای اثر ضد افسردگی و همچنین کاهش عوارض جانبی دارو مفید است . 

منع مصرف

1- مشکلات قبلی کبدی

2- به تاریخ انقضا داروی آگوملاتین توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است،از آن مصرف نکنید.

3- هرگز داروی آگوملاتین  را به کس دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.

4- داروی آگوملاتین  را بیش از دوز تجویز شده توسط پزشک ، مصرف نکنید.

5- تداخل دارویی داروی آگوملاتین  را چک کنید و حتماً به پزشکتان،اطلاع دهید که در حال مصرف چه داروی دیگری هستید.

6- بیماران کلیوی

عوارض جانبی

1- ﺳﺮدرد

2- ﺳﺮﮔﻴﺠﻪ

3- ﺧـﻮاب آﻟـﻮدﮔﻲ

4- ﺑـﻲ ﺧـﻮاﺑﻲ، ﺗﻬـﻮع

5- اﺳـﺘﻔﺮاغ

6- اﺳـﻬﺎل

7- ﻳﺒﻮﺳـﺖ

8- ﺧﺴﺘﮕﻲ

سایر تداخلات

تداخل دارویی ممکن است عملکرد داروها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام داروهایی (ازجمله با نسخه / داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) که استفاده می‌کنید تهیه کرده و آن را با دکتر و داروساز خود به اشتراک بگذارید.

دوز دارو مصرفی خود را بدون مشورت با دکتر خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.

هشدار مصرف

1- بدون تجویز پزشک استفاده از دارو ممنوع است

2- افراد زیر 18 نمیتوانند از این دارو استفاده نمایند 

3- بیشتر یا کم تر از دوز تجویزی پزشک مصرف نشود 

4- دارو نباید در دست رس اطفال یا حیوانات باشد 

توصیه های دارویی

1- دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از نور مستقیم آفتاب نگه داری کنید.
2- دارو را دور از دسترس کودکان قرار دهید.